Акт №					
	установки/ревизии дроссельного устройства
(гидравлической настройки)

			
	
	Дата оформления:		.		.	2021	г.		
							
	Потребитель		
	Наименование:			
	Юр. адрес:			
	Телефон:			
	Договор:			
			
	Объект		
	Наименование:			
			
	Адрес:			
			
	Настоящий акт составлен потребителем		
			
	(должность, наименование организации представителя, Ф.И.О.)		
	без присутствия представителя теплоснабжающей организации		
	АО «Коми энергосбытовая компания» и ПАО «Т Плюс»		
			
	о том, что		.		.	2021		проведена гидравлическая настройка оборудования Потребителя		
	(установка/ревизия дроссельного устройства)		
	
	Установлено дроссельное устройство:	
		
№ п/п	№ теплового пункта	Вид тепловой нагрузки	Место установки, трубопровод	Тип дросселя	Диаметр дросселя, мм	№ пломбы	Статус пломбы		
1		Отопление	Обратный трубопровод	Шайба					
2		Отопление	Подающий трубопровод	Сопло					
3				САРТ	Не требуется	Не требуется	Не требуется		
		
	Ответственность за сохранность пломб возлагается на потребителя.		

	Примечание:			

	Подписи:		
		
Сотрудник	Должность	Представитель	Подпись	Дата подписи		
		Теплоснабжающая организация				
								
		Потребитель